측두엽 절제술

측두엽 뇌전증에서 시행하는 수술방법입니다. 성인의 난치성 뇌전증에 대한 수술 중 가장 많이 시행되는 방법이고, 수술 효과 또한 좋아 뇌전증 조절률도 높습니다. 두개강내 전극 삽입없이 한번의 수술로 치료가 끝나고, 수술후 뇌전증이 완치되는 경우가 많습니다.

뇌전증 발생 병변 제거술

뇌전증의 원인에 대한검사 중 양성 뇌종양이나 뇌혈관 기형이 발견되는 경우가 있스빈다. 이러한 경우 발견된 뇌병변에 대한 수술적 치료로 뇌전증이 조절될 수 있으며, 일부에서는 병변주위의 두개강내 전급 삽입을 통한 검사 후 수술을 하는 경우도 있습니다. 원인 병변이 뚜렷한 경우 수술후 뇌전증의 조절률은 병변이 없는 경우보다 좋은 경우가 많습니다.

국소적 뇌피질 절제술

뇌전증 발생 부위가 절제 가능한 뇌부위인 경우, 국소적인 뇌피질 절제술을 시행하게 됩니다. 수술전 검사결과와 절제할 뇌피질의 위치에 따라 수술의 결과는 다양합니다.

뇌전증로 차단술

뇌전증파가 급속히 양쪽 대뇌 반구로 퍼져 빈번하고 급작스런 전신성 경련이 문제가 되는 경우 뇌량절제술을 시행합니다. 좌우의 대뇌 반구를 연결하는 뇌량을 수술적으로 절단하여 뇌전증파의 전달로를 차단하는 방법이며, 전신성 뇌전증을 없앨 수는 있지만 부분 뇌전증은 남게 됩니다. 또한 뇌전증 조절을 위해 절제하여야 하는 뇌부위가 기능적으로 중요한 경우 (일차운동피질영역, 언어 중추 등), 뇌피질을 절제하는 대신 국소적으로 피질내 연결로를 끊어주는 다발성 연질막하 절단술 (multiple subpial transection, MST) 을 시행합니다.

대뇌반구 절제술

소아기에 간혹 발생하는 대뇌반구 전체를 침범하는 특수한 병소의 경우 전반적인 뇌기능의 소실과 함께 심한 뇌전증을 보이는 경우가 있습니다. 이러한 경우 대뇌반구 절제술을 시행하게 되며, 뇌전증 조절의 성공률이 높은 우수한 수술 방법의 하나입니다. 대부분 어린 소아 환자에서 시행하며, 뇌전증이 조절되면서 인지 기능이나 신경계의 발달도 함께 좋아지는 것을 볼 수 있습니다.  

출처 : 대한 뇌전증 학회